各位孕妈妈们大家好！欢迎各位来到营养素的王国！

产前抑郁怎么办？维生素怎么补充？ 快来和维生素宝宝们交流寻找答案吧！

孕妈妈（忐忑）：我发现自己有小宝宝了，但是自己还没有做好准备，不知道要做什么才好，我该怎么办呢？

叶酸宝宝：这时候就轮到我出场啦！我是叶酸宝宝，相信医生一定和您讲过要多吃叶酸对不对？其实呀，在整个孕期都需要我，尤其在孕早期的时候我对宝宝和妈妈的作用明显噢！

我不仅对预防高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白的合成至关重要，而且可以预防宝宝出现神经管畸形，因为早期正是宝宝神经器官发育的关键时期。

孕妈妈：如果我的身体里没有足够的叶酸会有什么样的后果呢？

叶酸宝宝：如果严重缺乏我的摄入，会对宝宝造成很严重的伤害，比如无脑儿，脊柱裂，脑膜膨出，先心病，唇腭裂，眼畸形、神经管畸形、子代结直肠腺癌等等发生的概率会急速升高。还可能增加流产、早产、死胎、巨幼 细胞贫血、子痫前期等疾病发生风险，而补充叶酸可降低流产等风险!

孕妈妈：那我是不是要尽量多吃叶酸才好呢？

叶酸宝宝：这当然是不可以的！过多摄入会1干扰锌的代谢，2延缓宝宝的生长发育，3增加低重儿宝宝出现的可能，4造成孕妈妈内分泌失调,甚至排卵障碍，5还会导致孕妈妈恶心呕吐,没有食欲。

孕妈妈：那我应该吃多少才合适呢？

叶酸宝宝：孕妈妈们应该达到每天 600 μg 膳食叶酸当量( DFE)的摄入噢。通俗地说，叶酸宝宝建议孕妈妈们从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4 mg/d，直至妊娠满3个月。大部分孕妈妈每天服用一片叶酸制剂片，每天一次就足够。

孕妈妈：原来是这样呀，那我就按照这个补充！

叶酸宝宝：还要注意一点！就是如果有神经管缺陷生育史、高Hcy血症等特殊问题的孕妈妈在备孕和孕早期对叶酸的需求量不同于一般孕妈妈，要和医生咨询自己需要补充多少叶酸才合适哦！

孕妈妈：其实最近我自己的情绪很糟糕，看什么都感觉烦躁，感觉做什么都提不起精神，这是不是也是因为叶酸摄入少了呢？

叶酸宝宝：这其实是孕妈妈们普遍会出现的问题，请孕妈妈放宽心。我们虽然称它为产前抑郁，但是它并不一定真的会发展为抑郁症。因为突如其来的小宝贝，孕妈妈们的生理和心理都会发生改变，这是正常现象。不过，当我们意识到自己状态不佳的时候就需要找一些排解焦虑的办法啦！比如向家人倾诉呀，听一些舒缓的轻音乐。除此之外，其实补充叶酸宝宝也是可以帮助缓解孕妈妈们轻微产前抑郁的噢！

孕妈妈：这是为什么呢？

叶酸宝宝：如果身体中缺乏我，就可能会导致孕妈妈身体里的血清素减少，导致入睡难、健忘、抑郁等不良情绪。在孕妈妈们常吃的蔬菜中，菠菜中叶酸宝宝的含量是比较多的！。

另外，除了叶酸宝宝，还有其他几种营养素小伙伴对孕妈妈的这种症状有帮助噢，让我们来认识一下它们吧！

维生素B6宝宝：孕妈妈们大家好呀，我是维生素大家族中的一员，我叫维生素B6宝宝。我可以防治妊娠呕吐和放射病呕吐噢！能让孕妈的心情更加的愉悦轻松。

如果在孕期只吃高叶酸但缺乏维生素B的食物，宝宝胎盘的总体 DNA 甲基化水平会下降，对宝宝不利。

孕妈妈：我该怎么判断自己是不是缺少维生素B6了呢？

维生素B6宝宝：如果孕妈妈体内缺少我，会出现疲倦、乏力、小腿酸痛、心跳过速等症状，出现物质和能量代谢紊乱，容易发生缺铁性贫血，同时还将降低妈妈们对营养的吸收，造成宝宝营养缺乏，易影响宝宝脑的发育，造成精神障碍。

有这些问题的宝宝在1～6个月时还可出现体重不增。医学上称之为维生素B6依赖症，如果诊治不及时，将会留有智力低下的后遗症。

最关键的是，由于身体本身的条件，维生素是自身不能合成或合成量不足的，所以必须从食物中摄取。所以，请妈妈们一定要注意多吃香蕉,马铃薯,黄豆,胡萝卜,核桃这些富含我们维生素B族的食物。

铁元素宝宝：还有我还有我！我是铁元素宝宝！我是孕妈妈们体内的一种必需微量元素，参与血红蛋白、身体中有关生理活动必需的酶比如细胞色素氧化酶、过氧化物酶等的合成，并与琥珀酸脱氢酶及细胞色素还原酶的活性密切相关。

我有利于宝宝的智力发育，促进宝宝的神经系统完善。对于孕妈妈本身来说可以起到养血安神、疏肝解郁的作用，防止供血不足，有效提高新陈代谢的速率。

孕妈妈：如果不注重铁元素的摄入，会导致怎样的后果呢？

铁元素宝宝：我的缺乏是妊娠期最常见的营养障碍之一。如果不额外注意补充就不能满足需要。孕期缺铁会使孕妈妈代谢异常，抵抗力下降，而且还会引起胎盘的营养和氧气供给不足，从而影响宝宝以后的语言能力。另外，缺铁还会影响宝宝的视力、肌肉发育等，甚至导致胎儿发育迟缓、畸形和流产噢。

孕妈妈：那这么说来，是摄入铁元素越多越好吗？

铁元素宝宝：虽然我对身体极其重要，但是对我的补充也是不可以过量的噢。补充过多常常会引起孕妈妈呕吐，造成大便干燥、便秘等问题。另外，补充超量还会引起铁中毒，轻度的铁中毒会造成恶心，严重的会在一些重要的脏器中沉淀，造成脏器的不可逆器质性病变。

孕妈妈：那么我应该补充多少才算适量呢？

铁元素宝宝：整个孕期需要额外储留铁约１０００ｍｇ，其中３００ｍｇ为胎儿及胎盘 增长所需，４５０ｍｇ用于满足血红蛋白合成增加的需要，２５０ｍｇ为分娩时出血丢失 的量。妊娠期间宝宝所需的铁完全来自孕妈妈的供给，所以孕妈妈们要格外辛苦一点。铁元素宝宝建议整个孕期孕妈妈们每天要预防性补充铁３０－６０ｍｇ，在孕期贫血严重（孕妇贫血患 病率＞４０％）的地区，推荐补铁剂量为每天６０ｍｇ。而铁缺乏严重的孕妈妈，可在医师指导下适量补充铁剂。

孕妈妈：除了铁制剂，还有什么其他补充铁元素的办法呢？

铁元素宝宝：我在多种食物中含量可观，比如牛肉、三文鱼、鸡胸肉、动物血制品、动物肝脏、糙米、南瓜籽、全谷类食物、坚果、果干、大枣、鸡蛋黄、木耳和蘑菇等。

维生素C宝宝：孕妈妈们可能不太清楚，其实我也可以在调节孕妈妈心情方面助一臂之力噢！我可以增强孕妈的身体提抗力，为孕妈的身体制造多巴胺、肾上腺素，这些能让孕妈的心情愉悦，可以有效缓解孕期抑郁。

除此之外，我还可以帮助缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐。还可以帮助提高妈妈们的机体抵抗力,预防牙齿疾病。

孕妈妈：如果体内缺少维生素C会有什么影响呢？

维生素C宝宝：会出现食量减少，贫血，牙龈出血，鼻粘膜及皮肤出血等表现，严重的还会影响到宝宝的智商，而且极易流产！

孕妈妈：我应该摄入多少才适量呢？

维生素C宝宝：对于我来说，孕妈妈们如果每天摄入量如果超过了1000毫克就会影响到体内宝宝的发育，它在孕妈妈们的体内大量存在就会形成一种酸性体质，不利于生殖细胞的发育，长期过量服用也会容易导致宝宝败血症的发生。

一般来说，建议孕早期妈妈对维C宝宝每天应该摄入一百毫克，孕中期还有孕晚期的时候需要补充130毫克，以满足母体还有胎儿的需要。每天的摄入量不能超过极限量一千毫克哦！如果不喜欢维生素片剂，也可以从食物中来摄入,比如青椒，猕猴桃、柠檬、橘子、苹果、酸枣、草莓等水果以及辣椒、土豆、菠菜等新鲜蔬菜。

孕妈妈：那讲了这么多，我该怎么判断自己有没有产前抑郁的征兆呢？

维生素宝宝们：产前抑郁的症状有很多，可以对比看看自己有没有类似的情况。比如，有的孕妈妈表现为十分沉默，不能集中注意力，焦虑，极端易怒，而且有持续的疲劳感，提不起精神，持续情绪低落，想哭；有的孕妈妈却是情绪起伏很大，喜怒无常，许多孕妈妈还会失眠，常表现为入睡困难，浅眠多梦，易惊醒，以及早醒。如果有以上症状，那可能就是有产前已于的征兆啦，此时除了注意补充我们维生素宝宝们以外，也要注意通过听听轻音乐，与家人、朋友沟通，做一些减压的活动来疏解心情。如果情况比较严重，一定要及时向专业人士寻求帮助哦！

最后维生素宝宝们祝福每一位孕妈妈都可以平平安安地度过孕期时光，生下一个健康的宝宝！

作者：姜楠、王璐、王飞扬、梁紫烁

配图：孕食记健康工作室

作者单位名称：中南大学湘雅医学院